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Lo que tienes que saber del pelo

     Fototricograma: diagnostica bien.             Tipos de alopecia: elige tratamiento

                 

Tratamiento médico del pelo

Muchos paciente recurren al transplante de pelo como solución a las áreas alopécicas de su cuero cabelludo. Sin embargo están obligadas no solo a conservar el pelo que tienen sino a incrementarlo.

Hoy en día es posible afirmar que los tratamientos médicos del pelo detienen la caída de pelo y estimulan su crecimiento. Los pacientes que siguen las pautas médicas para la caída de pelo pueden confiar en que tendrán más pelo en el futuro.

Programa de crecimiento de pelo

El tratamiento de crecimiendo del pelo o inducción del pelo consiste en las sesiones que se realizan en la Clínica de Dermatología y que no se pueden realizar en tu casa.

El programa consiste en 8 sesiones de tratamiento combinado con CARBOXITERAPIA + INFILTRACION + LED, y está basado en los últimos descubirmientos que demuestran que que

a) la carboxiterapia induce el crecimiento del pelo a mayor velocidad,

b) la infiltración hace crecer el doble de pelo que la aplicación tópica y

c) los LED han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la caída de pelo.

En este programa se modifica la composición de la INFILTRACIÓN en función del tipo de alopecia.

Las sesiones del programa se realizan semanalmente el primer mes, quincenalmente el segundo y mensualmente el tercero. Para saber más haz click aquí.

Programa de mantenimiento

El programa de mantenimiento consiste en 12 sesiones mensuales que se realizan durante todo el año.

En estas sesiones se realiza una INFILTRACION y una sesión de LEDs. 

Para saber más haz click aquí.

Tratamiento domiciliario

Una parte del tratamiento lo vas a realizar en la clínica. La otra parte la vas a realizar tú, personalmente, en tu casa.

En función del tipo de alopecia que quieras tratar, tu tratamiento domiciliario será uno u otro.

Los hombres con ALOPECIA ANDROGENETICA siguen un tratamiento a base de Minoxidilo, Ketoconazol, Finasteride, Proglyme, Serenoa Repens y en algunas ocasiones Dutasteride. El protocolo y la receta los encuentras aquí.

Las mujeres con ALOPECIA ANDROGENETICA siguen un tratamiento con Minoxidilo, Progesterona, Estona, Ketoconazol, Finasteride y Serenoa Repens. El protocolo y la receta los encuentras aquí.

Las mujeres u hombres con EFLUVIO TELOGENICO o CAIDA ESTACIONAL siguen un tratamiento mediante Minoxidilo, Ketoconazol , Proglyme y  Serenoa Repens. Sólo se aplican Progesterona las mujeres. No toman Finasteride ni Dutasteride. El protocolo y la receta los encuentras aquí.

Las mujeres y hombres con ALOPECIA SENIL, siguen un tratamiento mediante Minoxidilo, Ketoconazol , Proglyme y Serenoa Repens. El protocolo y la receta los encuentras aquí.

Las mujeres con ALOPECIA FIBROSANTE, siguen un tratamiento mediante Minoxidilo, Progesterona, Estrona, Acido Retinoico y Corticosteroides, además de Serenoa Repens. El protocolo y la receta los encontraras aquí.

Los pacientes con ALOPECIA AREATA siguen tratamiento mediante Minoxidilo, Corticosteroides, Serenoa Repens, Proglyme y ácido Retinoico. El protocolo y la receta los encontraras aquí.

15 tratamientos para el pelo:

Minoxidilo

1970. En los años 70 se empleó un fármaco para las personas con problemas de corazón: el MINOXIDILO. Pronto se descubrió que estos pacientes tenían mas perlo en el cuero cabelludo.

1980. A mediados de los 80 se comercializó el primer producto considerado eficaz para combatir la CALVICIE. Se llamaba Rogaine y tenía un elevado coste. Consistía en una fórmula de minoxidilo al 2%. Los estudios demostraban que la aplicación de estas sustancia detenía la evolución de la CALVICIE.

1990. En los 90 se descubrió que la fórmula de MINOXIDILO al 5% era aún más eficaz que la menor concentración al 2%.

2000. En la primera década del siglo XXI se ha descubierto que la INFILTRACION del MINOXIDILO en el cuero cabelludo logra hacer crecer el pelo mejor que la loción tópica. La infiltración hace surgir EL DOBLE DE PELO que la mera aplicación tópica.

Efectos farmacológicos: El MINOXIDILO es un vasodilatador pero no ejerce su efecto a través de la mejoría en la irrigación: otros vasodilatadores empleados no han logrado efectos análogos. El MINOXIDILO alarga el periodo de crecimiento del pelo, incrementa su calibre y mejora la densidad de pelo en el cuero cabelludo.

Efectos adversos: Entre los efectos adversos del MINOXIDIL,que todo paciente debe conocer están las cefaleas o dolores de cabeza, muy ocasionales, y el hirsutismo o crecimiento de pelo en regiones no deseadas por la acción de ciertas gotas del producto que caen colateralmente. En un estudio clínico, 1 de cada 25 pacientes desarrolló cierta irritación con la aplicación tópica.

¿Que es mas eficaz, MINOXIDILO O FINASTERIDE?. Parece ser que ambos son igual de eficaces. Ver estudio comparativo.

Finasteride

1995. En 1995 se publicaba el caso de un paciente que en tratamiento mediante FINASTERIDE, un fármaco para evitar el cáncer de Póstata, desarrollaba pelo nuevo de forma muy importante.

1996. Al año siguiente se realizaron numerosos estudios a doble ciego que confirmaron cómo el FINASTERIDE a razón de 1 mg/día incrementa la densidad de pelo, su duración y su calibre comparando con pacientes que tomaban una pastilla SIN FINASTERIDE.  Los estudios realizados a largo plazo han demostrado que a los 5 años los pacientes tratados mediante FINASTERIDE 1 mg tienen más perlo del que tenían al iniciar el estudio, mientras que los que no tomaron el fármaco fueron perdiendo sucesivamente el pelo.

Efecto farmacológico: El FINASTERIDE es un inhibidor de la 5 alfa reductasa, la enzima responsable de la degradación de la Testosterona (T) hacia Dihidrotestosterona (DHT). La primera es la hormona responsable de la masa muscular, la líbido, el deseo sexual o la jovialidad. La segunda produce una reducción en el tamaño del pelo de la zona superior del cuero cabelludo y un incremento en la próstata.

Los pacientes que toman 5mg de FINASTERIDE a diario tienen una disminución del 70% de la DHT y un 24,8% menos de probabilidad de desarrollar cáncer de PROSTATA.

Efectos adversos: los pacientes en tratamiento con FINASTERIDE tienen unos niveles de PSA disminuidos. La PSA es un producto fabricado en la próstata que sirve al médico de cabecera o urólogo para detectar crecimientos en la próstata. Para hallar los niveles hipotéticos normales se ha de multiplicar por 2 el nivel obtenido en una persona en tratamiento con FINASTERIDE. Algunos pacientes en tratamiento con FINASTERIDE relatan una disminución en la líbido o en el deseo sexual. Sin embargo en los estudios realizados este fenómeno ocurre con la misma frecuencia en personas en tratamiento con FINASTERIDE como sin él. De hecho el FINASTRIDE incrementa ligeramente la testosterona, aumentando en teoría la líbido, la masa muscular y la juventud. En un estudio reciente, 6 de 40 pacientes experimentarons disminución en la líbido sexual. 1 paciente experimentóun discreto crecimiento de pelo en otras regiones del cuerpo. .

Dutasteride

Existe otro fármaco que es inhibidor de la 5 alfa reductasa: DUTASTERIDE. Este fármaco se toma a razón de 2,5 mg al día y es más potente que el finasteride.

A día de hoy no está indicada para el tratamiento de la ALOPECIA ANDROGENETICA, pero algunos pacientes donde el efecto del finasteride no está claro, se recomienda que tomen diariamente este fármaco durante dos semanas y posteriormente un par de veces a la semana, dada su larga duración en el cuerpo humano.

Efectos adversos: dado que el DUTASTERIDE es más potene inhibidor de la 5 alfa reductasa qu el FINASTERIDE, se cree que produce más efectos secundarios en cuanto a disminución de la líbido. Sin embargo, no existen pruebas fehacientes de ello. 

LEDs o láser

1964. El uso del LED o láser de baja potencia es cada vez más común en el crecimiento del pelo. Su historia arranca cuando en los años 60 se demostró que el uso de Laser de luz roja estimulaba el crecimiento de las células. En concreto, el Dr MESTER de Budapest publicó en 1967 un estudio por el que mostraba que al irradiar ratones con luz roja, sus heridas curaban más rápidamente. Posteriormente probó el tratamiento en úlceras y observó que el 57% de las que no habían cerrado durante un año de tratamientos convencionales, cerraron en 5 meses de sesiones semanales de Laser Rojo.

2009. En los siguiente años muchos estudiosos observaron el crecimiento del pelo con bajas dosis de luz roja. Algo similar ocurre en las zonas colindantes a la depilación láser en la cara: se produce un crecimiento del pelo. En 2009 se publicó un estudió que dejaba bastante claro que los pacientes tratados con un dispositivo de luz roja LED tenían un crecimiento significativo del pelo con respecto al grupo control.

Actualmente existen aparatos de todo tipo para el tratamiento del pelo. Nosotros empleamos LEDs de color rojo, 635 nm, que emiten a 150 mW/cm2, es decir, 3 veces mayor irradianza que la del sol. Las sesiones se pueden hacer semanales aunque las aosciamos a las infiltraciones.

Frecuencia: Se realizan 8 sesiones de tratamiento en el programa de inducción o crecimiento del pelo, o 12 sesiones anuales (una cada mes) en el tratamiento de mantenimiento.

Ketoconazol

El KETOCONAZOL es un antifúngico empeado para eliminar los hongos en exceso en el pelo con caspa. Se ha comprobado que su aplicación al 2% es equivalente a la aplicación de MINOXIDIL al 2%. Aunque no se conoce el mecanismo de acción, todos los protocolos de pelo incorporan esta sustancia en champús o lociones de aplicaicón tópica. 

Serenoa Repens

El extracto de Sabal o de la palmera enana americana tiene el mismo efecto que los inhibidores de la 5AR. Sin embargo no son un fármaco. Los puedes tomar como unas vitaminas por la mañana.

Progesterona

La progesterona es la hormona del embarazo. Tiene por efecto el mantenimiento de la placenta. Además alarga la fase de crecimiento del pelo, por esto motivo, cuando se añade a las formulaciones tópicas el pelo crece mejor y durante más tiempo. 

Estradiol

El Estradiol es la hormona femenina por excelencia. Se administra como Etinil Estradiol en parches en mujeres con insuficiencia ovárica. En algunas ocasiones se añade a las formulaciones magistrales en mujeres para estimular el crecimiento del pelo.

Estrona

La estrona es otra homona femenina que es 20 veces menos potente que el Estradiol. Se emplea en formulaciones magistrales para estimular el crecimiento del pelo en mujeres.

 

Carboxiterapia

ELa carboxiterapia consiste en la inyección de gas carbónico dentro de la piel o de la grasa. Nosotros trabajamos con tecnología CARBTEK que calienta el gas para producir así un efecto vasodilatador. Se descubrió hace años que las úlceras cierran más rapidamente, la grasa se reduce y la piel rejuvenece.

La carboxiterapia tiene 3 efectos: a) produce una vasodilatación arterial y una vasoconstricción venosa que mejoran la ciruclación, b) arranca el O2 de la hemoglobina oxigenando mejor los tejidos y c) produce una disección de los tejidos que ayuda a la síntesis de nuevo colágeno, el rejuvenecimiento de la piel, la destrucción de grasa y el crecimiento del pelo. 

Laser 1340

El láser de 1340 nm es una novedosa herramienta para estimular el crecimiento del pelo. Este láser emite una luz dentro del espectro del infrarrojo que es poco absorbida por el agua. Por este motivo penetra muy bien dentro de la piel y estimula el crecimiento del pelo.

Infiltraciones y PRP

Las diferentes sustancias empleadas para el crecimiento del pelo se pueden administrar:

a) Por via oral. Se pueden administrar por via oral medicamentos como el Finasteride, el Dutasteride, y complementos nutricionales como la Serenoa Repens, el Proglyme o las vitaminas.

b) Por via tópica en el cuero cabelludo. Se pueden aplicar de forma tópica sustancias como el MInoxidilo, la Progestreona, el Estradiol o la Estrona, la Serenoa Repens, los Tricopéptidos, el Ketoconazol o la vitaminas.

c) Mediante un roller que estimule su penetración. El Roller contiene cientos de pequeñas agujas que penetran en la piel induciendo microporos por donde las sustancias de aplicación tópica penetran mejor. Se calcula que el roller incrementa la penetración de sustancias 5 veces. Los roller se pueden adquirir aquí.

d) Mediante infiltración. Mediante esta via se consiguen concentraciones 100 veces más elevadas que por via tópica, por lo que es la preferida por el dermatólogo. Las sustancias que se emplean para infiltración son el MInoxidilo, la Biotina, la Progesterona, el Finasteride y el Plasma Rico en Plaquetas (PRP).

Un estudio demostró que la infiltración hace crecer el doble de pelo que la aplicación tópica. Para saber mas hacer click aquí.

Complementos dietéticos y vitaminas

Desde hace muchos años las personas con un caída de pelo tienden a tomar suplementos de vitaminas. Un estudio realizado con aminoácidos del colágeno (Proglyme) encontró que el grosor del pelo se incrementaba un 13%. En realidad, hay pocas alteraciones vitamínicas que cursan con caída de pelo, y pocas personas con caída de pelo que tienen una carnecia vitamínica. No está claro su papel en el tratamiento de la caída de pelo. 

Biotina

La Biotina es una vitamina que parece intervenir en al síntesis de pelo. Se emplea en infiltraciones, formulaciones tópicas y oralmente.

Acido Retinoico

El ácido retinoico se emplea en algunas formulaciones magistrales para incrementar la penetración de los principios activos a través de la piel. Algunos pacientes refieren un incremento en la densidad de pelo cuando se tratan con esta sustancia. 

Tabaco e influencias ambientales

Se han estudiado muchos factores ambientales que afectan al pelo. Solo se ha podido concluir que el tabaco acelera las aparición de calvicie en las personas afectadas de Alopecia Androgenética.

Factores como los tintes, el rizado, el corte de pelo o el uso de fijadores o gomina no altera el crecimiento del pelo ni afecta a la calvicie.

Tan solo el uso de coleta puede a veces traccionar excesivamente del pelo de la región frontal y provocar un tipo de calvicie llamado ALOPECIA POR TRACCION.

Tratamiento quirúrgico del pelo

Transplante de pelo

Este El transplante de pelo es un procedimiento magnífico para recuperar el pelo perdido en ciertas áreas como las entradas o la coronilla.

En la Clínica Dermaotlógica se realizan las últimas técnicas y somos pioneros en la SUTURA TRICOFITICA para mejorar los resultados estéticos de este procedimieto.

A cntinuación verás cómo se realiza esta intervención.

Transplante folicular (FUT): el presente

Para dar naturalidad al pelo, se transplantan los folículos de pelo uno a uno. Hay dos maneras de obtenerlos: a) mediante un punch o b) mediante una tira de piel, siempre desde la parte posterior de la cabeza a la parte recpetora delante.

El primer metodo evita la cicatriz posterior pero destruye más folículos en el momento de la extracción, por este motivo casi todos los expertos en pelo preferimos el segundo.

Microinjertos y mini-injertos: el pasado

Al inicio del trasplante de pelo se escogían pequeñas secciones de piel del cuero cabelludo y se trasladaban a las zonas calvas. El resultado era parecido al aspecto del pelo de una muñeca. Esto se llamaba micro- o mini- injerto. Hoy en día no se realiza esta técnica.

 

Clonación folicular: el futuro

La gran limitación en el transplante es el número de pelos del que nos nutrimos. Hace años, cuando no existían fármacos para detener o revertir la caída de pelo, se planificaban de 5 a 10 sesiones de transplante en una persona afecta de CALVICIE puesto que ésta iría progresando con los años. Se sabía desde antemando que cada cierto número de años habría que repetir el tratamiento y existen complejos manuales sobre DONDE ha de obtenerse la zona donante de pelo para no interferir en las cirugías futuras.

El folículo de pelo, que es la mínima unidad que se ha de transferir, es una compleja estructura dificil de clonar. Hoy en día se ha conseguido clonar folículos de roedores y el camino está abierto para que se realice en el futuro con pelo de seres humanos. El futuro es muy esperanzador.

Sutura tricofítica: esconder una cicatriz

Uno de los problemas más antiguos en el transplante o la cirugía del pelo es la banda cicatricial que deja en la zona posterior de la cabeza. Esa puede resultar visible si llevamos el pelo excesivamente corto.

Una solución para ello es la técnica de la SUTURA TRICOFITICA, empleada desde hace poco tiempo y que consiste en recortar uno de los ángulos de corte para solapar el otro lado. De esta manera, el pelo que crece desde el primer lado de la sutura lo hace CRUZANDO o ATRAVESANDO el otro lado, es decir, la propia cicatriz que queda invisible de esta manera. 

 

El transplante paso a paso  

1. Definir el área receptora.

2. Medir el número de cm2 en la zona receptora, 4 cm2 por cada 1cm2 de zona donante.

3. El paciente se coloca en la primera parte del procedimiento boca abajo.

4. Bajo anestesia local se extrae una tira de pelo donante de la región nucal. Debe tener 1 cm de ancho por varios de largo en función del número de injertos deseados.

5.Corte de la piel en secciones pequeñas.

6. Aislamiento de folículos mediante microscopio.

7. Clasificación de folículos según tamaño y número de pelos contenidos. Los hay de uno, dos y tres pelos.

8. Bajo anestesia local en la zona receptora se realizan orificios de injerto con aguja de 16-18G.

9. Se deben contar estictamente todos los injertos para que correspondan con los orificios.

10. Se espera hasta que dejan los injertos de sangrar.

11. Se diseñan los injertos de forma quebrada para dar naturalidad e imitar la disposición normal del pelo.

12. Para colocar el injerto se usan pinzas muy finas.

13. Se colocan uno por uno los injertos.

14. Finalizado el tratamiento se cubre con vaselina y se deja sin lavar 5 días. Los pelos se caen en 15 días y vuelven a crecer a los 3 meses.

Antes y después del transplante

La zona tratada queda cubierta por vaselina durante 24 horas y se lava al dìa siguiente con agua tibia. A los 5 días el paciente puede lavarse la cabeza. El pelo se cae al poco de ser trasplantado por entrar en fase de caída. Surge de nuevo a los tres meses. Para saber más haz click aquí.

Calcular los injertos necesarios

Con cada cm2 de area donante se cubren 4 de area receptora. Para cubrir 40 cm2 de zona receptora hace falta extraer una tira de piel de cuero cabelludo de 10 cm x 1cm de ancho. Como cada cm2 de zona dondante tiene 100 folículos, se requieren 1000 folículos para cubrir 40 cm2 de calvicie. Haz Click aquí.

 

Precio del transplante

Aqui encontraras toda la información con respecto a los precio: Haz click aquí.